掇刀区家庭医生服务网格化管理试点新增签约7160人

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为贯彻落实好中央“全面推进健康中国建设”战略部署，2023年，掇刀区卫生健康局探索性地推出了“4+X”的“家庭医生网格化”居民健康服务模式，在掇刀石街道大泉社区和培公社区启动了家庭医生服务网格化管理试点工作，两个试点全年共增加签约人数7160人。

家庭医生网格化，在每个社区成立多个家庭医生团队，实行“分片包干，团队合作，责任到人”的家庭医生责任制，实现群众小病不出网格、大病不出街道。这种将家庭医生与社区网格深度融合发展的服务模式，给辖区居民特别是失能人群看病带来了便捷。这些家庭医生团队，他们走街串巷，上门为辖区居民送去精细化的诊疗服务。截至目前，全区已成立17支网格化家庭医生团队。

“我的家庭医生，特别了解我的身体状况，今天幸亏有他，很快为我办好转诊，住进医院。”家住白石坡社区的刘阿姨患有多种慢性病，她的家庭医生熊新华医生是掇刀石社区卫生服务中心的一名全科医生，经多次上门，熊医生将刘阿姨的健康信息详细录入“健康服务信息个案表”，刘阿姨每有不适，熊医生只需调取健康档案，查看过往信息，就能准确做出诊疗方案（如图）。

75岁张大爷是望兵石社区服务中心的“忠实粉丝”，最近体检发现血压有点高，心里有点不踏实。他基本上每天都会来服务中心找他的家庭医生古继红医生测量血压。古医生表示，医网融合后，每个医生都有了责任田，有利于更好地为居民服务。

目前，“家庭医生网格化”健康服务首批对象以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者和残疾人为主，预计到2025年，全区家庭医生签约服务覆盖率达到55%以上，重点人群家庭医生签约率达到85%以上。

2023年，掇刀区卫生健康局建立农村巡诊工作机制，家庭医生团队通过现场巡诊、在线咨询、扫楼行动等方式为签约对象提供家庭医生服务，拓展家庭医生服务范围。今年以来，共开展入村巡诊服务300余场次，受益群众达5万人次。该局主要负责人表示，签约只是开始，目的是为了更规范地为老百姓开展健康服务，进一步做实做细居民健康档案、慢病患者健康管理、老年人健康管理等14大类55小项基本公卫服务工作。（通讯员刘晓琴）