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记者从昨日召开的全市卫生与健康大会上获悉,从7月31日起,我市所有城市公立医院要启动综合改革,全面取消药品加成,正式实行药品零差率销售。同时,在调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等方面积极探索,建立科学合理的补偿新机制。
我市将着力推进分级诊疗制度建设,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,实现县域就诊率达到90%的目标。做实紧密医联体建设,在城市依托三级医院全面托管区人民医院、社区服务中心,构建紧密型城市医联体;在农村,依托县级人民医院全面托管乡镇卫生院,实施乡村一体化管理,构建紧密型农村医联体。紧密型医联体实现“三通”“六统一”,即人通、财通、事通,统一行政领导、统一人员调配、统一绩效管理、统一经济分配、统一医保费用调控、统一监管考核。以家庭医生签约服务为突破口,推动签约服务与分级诊疗制度相衔接,逐步形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。
我市将全面落实政府办医职责,实行政事分开、管办分开,形成政府举办、部门监管、医院依法自主管理格局。今后,行政主管部门将从直接管理公立医院转变为行业管理。改革人事制度,推行编制备案制,实行编制外聘用人员同工同酬同待遇。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资劳作水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,剩余部分主要作为人员的奖励。
目前,已经实现城乡居民基本医保机构、职能、人员整合。我市还将加快医保融合并轨运行,改革支付方式,推进按病种付费,今年按病种付费要超过100种,到2020年要达到500种。
我市推进综合监管制度建设,推进中医药深度融入医改。严禁设定创收指标,医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。建立以公益性为导向的考核评估机制,考核结果与财政补助、绩效工资总额等挂钩,与医保总额预算考核相衔接。
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