便秘吃香蕉，当心越吃越“堵”

随心随风

　　前不久，一位妈妈带着三岁的儿子来市妇幼保健院儿科门诊就诊。这位妈妈说：“我儿子5天没解大便了，有时候想解但又解不出来，我都给他吃了两天的香蕉了还是没有用，真让人着急。”李红华医生指导这位妈妈给小朋友用了开塞露，顺利解出了大便。“要解决便秘并不是仅仅靠开塞露，而且长期使用还会形成依赖。解决便秘还需要了解便秘的原因、处理和预防的方法。”李医生说。

　　便秘是常见的消化系统疾病之一，主要表现有排便次数减少、排便困难、大便干结等。长期便秘会使小儿恐惧排便，导致反应迟钝，精神注意力不集中、缺乏耐性、喜哭、贪睡及不爱说话等。临床上将便秘分为两大类：功能性便秘和继发性便秘。功能性便秘由非器质性原因引起，继发性便秘因器质性病因导致，须治疗原发病才可。功能性便秘占儿童便秘的90%以上，也是儿科门诊常见的便秘类型。它的原因有以下几点：

　　1.饮食不均衡，牛奶喂养、食物中蛋白质含量太多、膳食纤维摄入过低、饮水不足或脱水等均可使大便干硬而导致便秘。婴幼儿期进食太少或进食过多，食物搭配不合理，辅食添加不当，也是影响肠道功能造成排便障碍的原因。

　　2.肠道功能失常，主要是由于生活不规律及缺乏排便能力的训练，导致其不能很好地建立正常的排便反射而发生便秘。

　　3.心理因素，研究显示儿童的心理行为异常是导致儿童便秘的病因之一：如孤独症、肥胖、失望、抑郁、烦闷、肛裂疼痛、公厕恐惧症等。

　　4.运动量不足，导致肠蠕动少，造成便秘。

　　5.遗传因素，部分便秘小儿有遗传因素。

　　遇到这种功能性便秘，家长们应该注意进行心理疏导及教育。97%的患儿有排便痛的恐惧心理，因此家长应鼓励并及时调整患儿的心态，切勿责备。治疗便秘是一个相对漫长的过程，父母在治疗期间扮演着十分重要的角色，必须要有足够的耐心来帮助孩子缓解对排便过度紧张的心理。对于因某些心理因素引起的排便困难，应注意引导孩子，必要时可寻求心理咨询。

　　要想顺利排便，必须重视饮食结构的调整，儿童饮食应该品种多样化，营养均衡，不挑食，不食用垃圾食品，少吃煎、炸食物。世界胃肠病组织指南明确指出预防和治疗小儿便秘，高纤维饮食和足量饮水是第一位。谷物食品含膳食纤维最多，如高粱米、玉米；蔬菜类为菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、香菇等；水果类为枣、梨、桃、香蕉等；豆类为红豆及黄豆等。可根据不同年龄段选择合适的富含膳食纤维的食物，并补充足量的水分。注意不要迷信香蕉的作用，吃多了生香蕉反而会引起或加重便秘。

　　对于母乳喂养的孩子，母乳充足的情况下，母亲应注意饮食均衡，适当增加蔬菜、水果、杂粮等，减少进食油腻和高蛋白食物。对于配方奶喂养的孩子，由于配方奶中蛋白质、脂肪、钙较多，而碳水化合物相对较少，此时若发生便秘，可适当减少奶量，增加奶粉含糖量，或在两顿奶间喂水，并适当增加果汁或菜汁，以刺激肠蠕动。

　　对于刚添加辅食的孩子，便秘有可能是食物过敏的一种表现，需要家长仔细观察，必要时暂停食物以便观察是否为食物过敏。

　　家长要培养孩子良好的排便习惯，排便训练应根据孩子的兴趣和能力逐渐进行。可以根据孩子的喜好选择合适的便器，但应注意高度适宜，当宝贝在便器上训练时，应使双膝水平高于臀部，双足应着地以便发力。排便时间选择在每日清晨或早餐后半小时至一小时效果最佳，此时胃结肠反射最活跃。最好蹲姿排便，每次5-10分钟为宜，每天坚持2次训练。

　　如果宝宝便秘较严重，可以进行腹部按摩，时间选择在患儿餐后30分钟，排空小便，平躺，以手掌在患儿腹部施加适当的压力，顺时针方向，围绕脐周旋转式按摩，每次10-15分钟，每天3-5次。药物干预是治疗儿童功能性便秘的重要方法。对于便秘严重，因害怕排便疼痛而拒绝自我排便的患儿，应首先解除嵌塞的粪便以减轻疼痛，首选开塞露。

　　总之，对于便秘的预防，需要培养孩子养成规律大便的习惯，同时注意对饮食结构的调整，避免出现偏食，多食用粗纤维食物，适当增加高蛋白食物摄入量，并多运动。如果孩子便秘严重或顽固性便秘，或出现肛裂、痔疮等情况，需要及时去医院治疗，避免盲目在家处理。