糖尿病足，是个什么鬼？

爱上荆门

　　前两天，一位记者同行生病住院的遭遇在网上刷屏。这位名叫严俊杰的同行是襄阳日报的首席记者。因为常规体检，却查出了高血压、高血糖等各种慢性病，他在住院日记中写到：“我离死只差两三个步骤”！

　　在住院日记里他还写到一个细节：

　　“住院前，右腿曾经有一处毛囊炎。过去毛囊炎就是个小白点，等汗毛长出来了，炎症就会消失。结果这次毛囊炎不仅没好，而且创面越来越大。已经有三个硬币大小了，明显感觉皮下有脓。开始我也没把这当回事，住院的时候也没和医生说。住院第二天，老婆跟医生说起这事。”“医生大惊，说这是糖尿病足，必须要赶紧治疗。我很疑惑，不就是个毛囊炎吗！医生说，不好好治，控制不好细菌，可能会截肢……”

　　看到这里，许多读者一定会问：什么是糖尿病足？有这么厉害，闹不好还要截肢？“是的，你没看错！糖尿病足如果不好好治，真的后果很严重。“市疾控中心慢病防制专家如是说。

　　糖尿病时间长了，就要小心了

　　市疾控中心慢病防制专家表示，糖尿病足跟糖尿病的病程有直接关系，病程越长，越容易发病。首先神经病变会导致脚的感觉变迟钝，穿新鞋磨脚时普通人会感到脚疼，泡脚水过热时我们也会感到烫脚，但糖尿病人都感觉不到，要等磨坏了或者烫坏了以后才会发现。所以糖尿病时间长了，就要小心糖尿病足。

　　另外，高血糖会导致血管闭塞和狭窄，如果再加上高血脂、高血压、抽烟或者动脉硬化等危险因素，糖尿病患者血管的病变会更加严重。并且糖尿病人本身伤口就不容易愈合，糖尿病足一旦合并感染，就会出现非常严重的现象，严重时需要截肢。

　　早期的糖尿病足病人可以没有任何异常感觉，继续发展就会出现神经感觉异常，或者走路以后出现肢体疼痛的感觉，也就是间歇性跛行。所谓间歇性跛行，通俗点说就是患者走路时感到脚痛，休息一会可以缓解，但继续走路时再次出现疼痛。这说明血管已经出现闭塞或者阻塞了，不能像正常人一样走长距离的路。另外患者脚经常感觉到凉、麻木，甚至一碰就疼。有些病人睡觉，尤其是夜深人静的时候，往往出现另外一种情况：疼得睡不着，我们管这种表现叫静息痛。出现这种情况意味着病人离截肢不远了。

　　糖尿病足最主要的表现是溃疡，一旦出现溃疡，之后再出现感染，几个月都不愈合，诊断糖尿病足就基本没问题了，但这已经是糖尿病足的晚期了。

　　确诊与自我判断

　　如何确诊糖尿病足呢？专家介绍，一般来说，患者到医院以后，首先会做一些神经方面的检查。最简单的就是用大头针或者曲别针来测试局部的感觉，看是否有感觉减退。其次是进行血管方面检查，比较简单的是同时测量上肢和下肢的血压。此外，还有一些检查，包括超声、CT下的血管造影。

　　糖尿病足患者有个很简单的办法可以判断糖尿病足的程度，即摸脚背上的动脉。如果感觉得到动脉是一跳一跳的，就说明动脉搏动还可以，还不到需要外科治疗的程度，但这并不代表病人可以不关注血管的病变情况。如果自己摸不到动脉，但医生还可以摸到，就应该开始干预治疗了，一旦连医生都摸不到搏动，就相当危险了。

　　对糖尿病足的治疗，按现在医学技术，一般有保守治疗、介入治疗和手术治疗。但不管哪种治疗，都离不开控糖。此外还要预防到其他危险因素，比如血压、血脂、烟草等。

　　乐观面对 严控饮食

　　患了糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。作为并发症之一的糖尿病足，更是有相当的危险性。但真正得上了，那也是无可奈何的事。所以首先就要乐观面对。乐观、良好的心态对治疗疾病是很有帮助的，因此，病人自己要积极振作起来，勇敢面对疾病。如果是病人家属，那么就更应该鼓励病人，帮助患者树立起信心。

　　其次，要严控饮食。定时定量进食，既要控糖，也要有糖。要把握好个度。

　　而对已有病足的患者，为防止下肢水肿，每天应抬高患肢30°－40°，以利于静脉回流；每日最好能进行被动锻炼，以免下肢肌肉萎缩，并给下肢足部进行酒精按摩，以促进下肢血液循环；为免压疮，要注意保护足跟和内外踝，可用支架或海绵衬垫；要避免长时间的双腿交叉坐或远距离行走；禁止下肢静脉注射；禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚，以免烫伤。（记者 周剑南 通讯员 李静）（来源:荆门晚报）